“我‘阳’了以后双眼红肿、流泪2天”
“我发烧好了以后,看东西模糊了很多”
近期,一些人在“阳康”之后出现了眼部不适症状,并认为是因为疲劳导致。对此,专家表示,有不少患者因新冠病毒感染出现病毒性角结膜炎甚至还导致急性青光眼发作,如果“阳”后眼部不适或看不清东西,需要尽快到眼科就诊。
科普专家:杨雪艳
佛山市中医院眼科副主任中医师
病例1
发烧恶心是因并发急性青光眼
近日,70岁的王大爷来到了眼科门诊,因为他突然觉得头疼得很厉害,发热、关节痛、恶心呕吐,已经持续近一周的时间。家人认为是由于新冠病毒感染引起的,所以让王大爷服用了退烧药,但却始终没有缓解,并且已经发展到双眼通红且几乎看不清东西的程度。
检查后,王大爷右眼眼压52mmHg、左眼眼压47mmHg,双眼角膜水肿、瞳孔散大,诊断为闭角型青光眼急性发作,医生立即实施前房穿刺放液术进行紧急处理。眼压降下来后,局部再使用缩瞳、降眼压药水,这时,他头痛、恶心的症状才得以缓解。
针对上述病例,杨雪艳表示,急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高,并伴有相应自觉症状和眼前段组织改变为特征的眼病。患者双眼常先后或同时发病,病情发展迅速。当闭角型青光眼急性发作时,患者表现为剧烈头痛、眼痛、怕光、流眼泪、视力严重减退,可伴有恶心、呕吐、血压升高等全身症状。如未经及时恰当治疗,有可能在短期内失明。因此,青光眼急性发作需要尽快就医,以避免不可逆转的视力损害。
杨雪艳提醒,疫情期间,新冠患者发生急性闭角型青光眼的比例明显升高。其中,中老年女性比例稍高,除了本身眼部结构存在异常,眼前段结构拥挤之外,与病毒感染引起小梁网功能异常有关。此外,还可能与“阳”后大量饮水,导致眼压增高有关;部分止咳药水中含有咖啡因等药物,有散大瞳孔的作用,也可能诱发急性闭角型青光眼发作。
急性闭角型青光眼早诊断、早治疗,可恢复部分视力,治疗不及时则可导致失明。因此,特别是中老年人,或有青光眼家族史的人群,新冠感染后一定要关注视力变化情况,不要因为其他头痛、发热等症状忽略了眼部不适,高度警惕急性闭角型青光眼发作,需及时到眼科就诊,以免耽误治疗。
病例2
“哭株”实为病毒性角结膜炎
今年年初,30岁的廖先生“阳”后已经连续一周出现双眼红肿、流泪等症状,且没有好转的迹象。廖先生表示,自己在感染后高烧到39.5℃,第二天早晨起来就发现自己的眼睛变得又肿又红,眼睛分泌物也增多,还不停流眼泪,这难道是传说中的“哭株”?经检查,廖先生被确诊为病毒性角结膜炎。
据杨雪艳介绍,近期像这样感染新冠病毒后出现病毒性角结膜炎的患者不在少数,具体表现为畏光、流泪、异物感、视力下降等。
杨雪艳表示,感染新冠病毒后,特别是高热后或者康复期间,人体各方面的抵抗力会有所下降,有些人不注意眼部卫生,或者是以前有角结膜炎病史的,就会有患上病毒性角结膜炎或复发的可能。由于角膜结膜的刺激特征明显,便会一直出现眼红、流泪、眼部异物感等不适症状。
通常经过正规的局部抗病毒抗感染对症处理,症状在一周内都会有所好转,需要提醒大家的是,新冠期间大家要注意手卫生,养成勤洗手、不揉眼的好习惯。
文 | 景啸尘
编辑 | 冯 超
校对 | 耿 静
审核 | 叶 冬