减肥，似乎是人们最常提及的词语之一。市场上各种减肥相关产品可谓鱼龙混杂，今天我带大家来了解一下国家食品药品监督管理局唯一批准的化学减肥药——奥利司他。

为什么奥利司他可以控制体重？肥胖的根本原因是能量摄入超过能量消耗。奥利司他通过阻止食物中的脂肪的水解，使其不被吸收，从而减少了能量的摄入。

奥利司他适合BMI（体质指数）≥24的成人服用。体质指数：人的体重（千克）与身高（米）平方值之比。

对于BMI＜24的成人来说，服用奥利司他的受益小于风险，不推荐服用。孕妇或哺乳期妇女，对奥利司他或制剂中任何一种成分过敏的患者，以及有特殊疾病的患者，不能服用奥利司他。

奥利司他该怎么吃？建议大家餐时或餐后1小时内口服1片。如果这顿饭没吃脂肪，那就不用吃奥利司他。一般推荐2〜3个月为一疗程。为了较好控制体重者可服用2〜3个疗程。

奥利司他有哪些副作用？奥利司他主要引起胃肠道副作用。服用后可能会出现油性斑点（便）、带便性胃肠排气、大便紧急感、大便次数增多，甚至大便失禁。因此，建议服用该药时最好垫上卫生巾或纸尿裤。此外，由于油脂吸收受到阻碍，奥利司他也会导致些脂溶性维生素（如维生素A、维生素D、维生素E和维生素K ）和矿物质（如钙）的吸收不良，因此建议服用该药时要补充维生素。奥利司他致急性肝损伤病例曾有报道，建议大家服药期间，如果出现不适应立即停药并到医院就医。

与其他药品同服，要注意以下几个事项：1.奥利司他可降低环孢素、胺碘酮、避孕药的药效，服用这些药时注意调整药物剂量。2.奥利司他有降糖、降血脂作用，服用降糖药、降脂药时需调整剂量。3.奥利司他可抑制维生素K的吸收，服用华法林时，会增加出血风险。4.建议与其他药间隔2小时(如需服用左甲状腺素，则要间隔4小时以上）。

提示大家：奥利司他属于甲类非处方药，需要在药师的指导下购买和服用。

哪些人不适合服用奥利司他？

有肝肾功能损伤的患者禁用。

有高草酸尿和草酸钙肾结石的患者慎用。

有胃肠道疾病、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症或有过胃肠道手术的患者禁用。

器质性肥胖患者（如甲状腺机能减退患者）禁用。

器官移植患者禁用。

对奥利司他中成分过敏者禁用。

18岁以下儿童禁用。

孕妇、脯乳期妇女禁用。

有月经紊乱、痛经等症状者慎用。

未超重者，即BMI＜23.9的人慎用。

需要特别注意的是，如果有其他疾病不能确定自己是否适合服用奥利司他，建议您咨询医师或药师。

来源：大众健康杂志

文：北京大学第三医院药剂科 贾羽茜

策划：吴卫红

编辑：于梦非 刘洋

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑