近日,黑龙江一男子一口气喝完冰镇的冰红茶后狂吐1000毫升血,事件引发关注。报道称,7月19日下午两点多,哈尔滨一医院急诊室内出现了一名白衣男子,佝偻着腰吐血,大概吐了4到5口鲜血,总量约为1000毫升,当时患者已经处于休克早期。医生称,男子是贲(bēn)门撕裂造成的上消化道出血,失血性休克,在呕吐过程中造成了食管和胃的连接处黏膜的撕裂,最开始表现为黑便,出血量大的时候表现为呕血,病情比较凶险。
那么,什么是贲门黏膜撕裂?又是如何引发的呢?
本期专家
刘晓
北京医院消化科副主任
No.1
什么是贲门黏膜撕裂
贲门黏膜撕裂症指在剧烈呕吐时出现的贲门黏膜撕裂,是上消化道出血的主要病因之一。
食管与胃相连的位置称为贲门,在呕吐时胃内的巨大压力会将食物迅速向食道上方挤压,贲门就可能由于过度扩张而出现撕裂。大多数贲门黏膜撕裂都和剧烈的呕吐相关,另外还有部分原因则和基础疾病相关,例如肝硬化、凝血功能较差等。
贲门黏膜撕裂症主要的症状是消化道出血,当撕裂面积比较小、出血量少时,可以出现呕血丝及黑便。若患者撕裂面积比较大,或者是撕裂的时候累及血管,这时出血的量就会比较多。
此外,部分病人在恶心、呕吐前,自觉上腹部有撕裂样的疼痛,部分患者如果贲门黏膜完全撕裂,引起穿孔时,上腹部疼痛比较剧烈。当撕裂面积比较大,出现消化道大出血时,会导致失血性休克,危及患者的生命安全。
贲门黏膜撕裂的恢复时间要根据个人体质和病情轻重程度来决定,不过,90%以上的贲门黏膜撕裂患者都是可以自愈的,较轻的裂伤,一般于48-72小时之内即可达到黏膜的修复。但是如裂伤较深,或者累及较大的血管,一般多在2-3周后方可完全恢复。
患者在饮食上应注意保持清淡,选择流质或半流质食物为宜,避免辛辣刺激性的食物,平时要预防剧烈咳嗽、用力排便、举重等活动。
另外,日常生活中,要避免剧烈呕吐的情况发生,例如饮酒时适量、晕车的人在坐车前少量进食等等。
No.2
夏季常见消化系统疾病
你中招了吗
炎炎夏日不仅易让我们昏昏欲睡,疲倦、乏力,也让许多人的不良生活习惯暴露无遗,例如烧烤、啤酒、大排档,冷饮、雪糕及狂吹空调等,随之而来的是胃肠功能紊乱、急性胃炎/慢性胃炎复发、急性肠炎、食物中毒、急性胰腺炎等消化系统疾病的伺机“突袭”。
01.冰棍冷饮不离手
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夏天闷热,许多人食用冰棍、冰镇饮品不节制,这些冷制品虽然吃喝时感觉很痛快,但会对胃造成不良刺激,导致胃黏膜快速收缩,胃缺血缺氧,影响胃肠蠕动,消化液分泌,易引起胃肠功能失调,或者慢性胃病和肠道疾病的发作。如果实在想喝冰饮料,可把冰镇饮料先放置回温些许后再喝,而且要小口慢饮。
02.沉迷烧烤重口味
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夏天夜晚的街头,烧烤啤酒、麻辣小龙虾等重口味小吃是很多人的最爱。夏天炎热湿气重,人们很容易觉得没有食欲,吃点麻辣的食物有助于除湿、开胃和醒脾,但吃得太多会刺激口腔、食道和胃的黏膜,容易引起消化道损伤,另外,高脂肪饮食会增加胰腺的负担,导致急性胰腺炎发生。
03.大量饮酒不节制
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烧烤、啤酒作为“黄金搭档”形影不离,然而酒精对食管和胃肠的黏膜损害很大,引起胃肠道黏膜充血、肿胀和糜烂,导致食管炎、胃炎、消化性溃疡。另外,大量饮酒也可引起严重的肝脏损害,所以饮酒需节制。
04.贪凉疯狂吹空调
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夏季天气炎热,人们都喜欢吹空调或电扇,如果不注意温度的调整,尤其在夜间,空调温度还是很低的话,人们很容易会受凉,出现急性腹泻、腹痛,也会导致胃肠炎、消化不良。因此,使用空调时温度不要过低,睡眠时尤其注意。
文:景啸尘
编辑:李志鸣
校对:耿静
审核:叶冬