减肥是女孩们永恒的话题，“好女不过百”成了一个莫名的“标准”。社交平台和短视频中各种明星、达人的减肥经验，让不少女孩纷纷效仿，期待能达到同样的效果。
运动减肥“太辛苦”，因此节食减肥是备受“懒人”推崇的快速减肥法。很多人认为饥饿可以让胃部“萎缩”，这样坚持下去就能变瘦。然而，近日，一则病例却出现了不一样的状况，女孩节食减肥却把胃撑大了！有多大呢？胃部几乎占据了整个腹腔！而且还差点要了她的命……这到底是怎么一回事？
No.1
减肥60斤差点要了她的命
据河南省人民医院微博报道，一位22岁的女孩为了美丽，一年时间，体重从140斤减到80斤，却因此患上怪病。体重秤上的数字不断变小，女孩的身体也越来越差，明明吃的已经很少，然而腹胀、恶心、呕吐却接踵而至，持续加重的症状让她备受折磨，最终住进了医院。
胃镜检查发现：胃底、胃体呈持续充盈状态，她的胃部几乎占据了整个腹腔，可见大量胆汁及气体，胃部抽吸出近3000ml液体。根据检查结果，女孩被确诊为十二指肠上动脉压迫综合征，也就是十二指肠淤滞症。
入院后情况也并未好转，患者几乎完全不能经口进食，只能通过空肠营养管鼻饲，期待体重回升，但半个多月过去了，体重还没有明显增加，再这样下去，生命都可能受到威胁，等待她的可能只有手术治疗这条路了……
No.2
减肥为什么会“撑”胃“堵”肠子
减肥给人的第一印象应该是胃部变小、脂肪变少、血管通畅、神清气爽。
然而上述案例中的女孩病症恰恰相反，正常情况下成年人空腹的时候胃容量只有50毫升，饭后胃容量可以扩展到1.5升，而女孩就诊时胃部抽出了3000毫升液体，是空腹胃容量的60倍、正常就餐后的2倍。十二指肠还“堵”了，这是为什么呢？
首先，我们要来了解一下什么是十二指肠淤滞症。
十二指肠淤滞症定义
河南省人民医院消化内科主任医师梁宝松介绍，十二指肠是和胃连接的第一段肠道，位于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两根血管像夹子一样夹着十二指肠。一般情况下十二指肠有脂肪作为支撑，食物可以顺利通过。但是如果减肥太猛，十二指肠来不及适应缺少脂肪的支撑，十二指肠会被血管“压扁”引起梗阻。
主要症状
十二指肠淤滞症可发生于任何年龄，但该病平均发病年龄为15-50岁，女性约占60%，患者以瘦长身材多见。
该病呈慢性、间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻，进食后上腹部饱胀、疼痛，随后出现恶心呕吐，呕吐量较大，类似于幽门梗阻。
本病突出的特点为症状与体位有关，仰卧位时由于向后压迫，症状加重，而俯卧位、膝胸位、左侧位时可使症状缓解。梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡。反复发作患者可有消瘦、贫血等营养不良表现。还有一部分出现神经官能症表现。
病因
肠系膜上动脉压迫。肠系膜上动脉压迫十二指肠形成淤积者居多，约占50%以上。
先天性十二指肠畸形。比如先天性腹膜束带压迫、牵拉、阻断十二指肠，十二指肠远端先天性狭窄或者是闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降部（十二指肠的第2部，长约5-7cm），十二指肠发育不良产生的巨十二指肠以及十二指肠先天性变异而严重下垂，可阻断十二指肠空肠角而产生淤积症。
十二指肠腔内外占位的压迫。比如十二指肠良恶性的肿瘤，腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌等，十二指肠的转移癌、临近肿大的淋巴结、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。
十二指肠远端或近端空肠浸润性的疾病和炎症。比如克罗恩病、憩室炎症等造成粘连或压迫引起缩窄等。
胆囊和胃手术后造成粘连牵拉十二指肠。比如胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。
No.3
十二指肠淤滞症会不会致命
患十二指肠淤滞症可能会有生命危险。
十二指肠淤滞症的危害有以下几种：
1
很容易引发肠梗阻，一般表现为急腹症。会发生体液和电解质的丢失从而导致肠壁坏死，还有可能会导致毒血症产生生命危险。
2
十二指肠淤滞症也会导致水和电解质代谢失衡、高渗透性和低渗透性脱水、水肿、水中毒等症状，有时还会出现高钾血症和低钾血症。
No.4
十二指肠淤滞症的治疗与预防
十二指肠淤滞症的治疗
十二指肠淤滞症不能自愈，需积极就医接受治疗。经过及时有效的治疗，大部分患者的症状可得到改善，恢复较好。十二指肠淤滞症一般分为两种，一种为急性发作，多为急腹症；另一种为慢性且反复的发作。
急性发作多与创伤以及医源性因素有关，症状持续且严重，呕吐频繁且量很大，常发生于躯干，因被石膏固定或牵引而引起，主要临床表现为急性胃扩张，严重者可出现肠坏死、十二指肠穿孔、上消化道大出血、门静脉血栓和门静脉积气等并发症。
急性期要给予禁食、胃肠减压、静脉营养，维持水电解质以及酸碱平衡，还要进行营养支持治疗。
慢性发作主要为餐后上腹的饱胀、恶心、呕吐，呕吐物里常含有胆汁和所进的食物，可以伴有腹痛，疼痛多位于右上腹，会反复发作。如果长期且反复发作，会导致消瘦、脱水，以及全身营养不良。
良性十二指肠淤滞症无明显症状者可不必处理。平常宜少量多餐，餐后作膝胸位半小时，加强腹肌锻炼。
如内科保守治疗不明显，可采用手术治疗。手术方法可选用：游离十二指肠韧带；十二指肠空肠吻合术；十二指肠复位术。
如何预防十二指肠淤滞症
良性十二指肠淤滞症的预防主要有以下三方面：
注意饮食卫生，避免肠道感染，可适度运动，提高机体免疫力。
长期卧床者注意加强腹肌锻炼，进食后避免立即卧床，注意改变饮食结构，少食多餐。
身材过于消瘦者需进行营养补充，恢复正常体重，避免内脏下垂。
人体的脂肪有固定和保护器官的作用，极端的方法会让身体失去平衡状态，只有体重、体脂率超标或因肥胖造成其他疾病的人群才有必要减肥。不了解自己BMI指数？可以通过以下小程序获取信息。
减肥要寻求正确有效的方式，各类不同的减肥理念、减肥产品请慎重选择，过度、过快减肥也会对身体有不良影响。根据自身情况，改善生活方式，结合适度运动，切勿盲目减肥，好好吃饭很重要！
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬
