小雪与丈夫平时身体健康，打算备孕。小雪听说同样在备孕的同事去做了孕前检查，于是跟丈夫商量一起去做孕前检查。丈夫一听，说自己身体健康，不需要做什么孕前检查，还让妻子也不要乱花钱。其实，这样的想法是有误的。备孕，下面这8个误区，你中招了吗？

任何计划生育的夫妻，应首先进行孕前咨询；医生通过评估夫妻双方的病史、家族史、体格检查的结果等，给予适当的建议和/或干预；目的是降低母亲疾病及新生儿出生缺陷的风险。

误区1：健康夫妻不需要做孕前检查。

健康夫妻需要做孕前检查吗？当然要，因为有时候看上去身体健康并不代表生育力健康，需要到医院进行评估。比如，甲状腺功能减退症可能并无特殊表现，但会使女性自然流产的风险增高，也会对胎儿的神经发育造成影响，严重时可能会导致新生儿呆小病发生。孕前检查是备孕的重要一环，可以发现对妊娠有影响的疾病。提前发现疾病并进行干预，对于优生优育非常重要。

误区2：孕前检查是女性的事情，与男性无关。

一些人误以为怀孕只是女性的事，与男性无关。事实上，男性的精子质量对受孕至关重要。少弱精子症、无精子症、精子输送障碍等都是导致男性不育的原因。夫妻同时进行孕前检查，有利于更加科学地备孕。

误区3：孕前“携带者筛查”完全没必要做。

随着科技的发展，一些单基因遗传病被识别。目前，临床上针对备孕夫妻提供携带者筛查。而一些夫妻认为，双方家庭都没有遗传病，后代并不会有什么遗传风险，从而拒绝行携带者筛查。

那么，什么是携带者筛查？这项孕前检查有什么好处呢？举个例子，小明和小芳夫妻二人都是听力正常人群，宝宝却在新生儿筛查时查出GJB2基因致病位点纯合突变，而家系的基因检测结果显示，夫妻双方分别遗传给宝宝一条携带该致病基因的染色体。遗传性耳聋患儿往往会出现先天性耳聋、听力障碍、语言障碍等情况。因此，小明和小芳带宝宝去医院提早进行了医学干预，尽早治疗，避免了由聋致哑。

实际上，当某人携带某个单基因遗传病的一个突变基因时，医学上称其为携带者。携带者自身并无疾病表现，但其携带的致病基因变异可遗传给下一代。单基因遗传病可能致死、致畸、致残，且目前缺乏有效的治疗手段或治疗费用昂贵。当夫妻双方携带同一常染色体隐性致病基因变异时，生育的宝宝理论上有25%的患病风险（父母双方均携带致病基因的情况下，下一代有25%的概率不携带致病基因，50%的概率携带，25%的概率患病）。携带者筛查针对人群中携带率较高的基因进行筛查，当夫妻双方均为某一单基因遗传病的携带者时，需要进行遗传咨询。

哪些人群应该做携带者筛查呢？其实，表型正常的健康夫妻都可以进行基因筛查，以确定携带隐性遗传病的风险。但要注意的是，携带者筛查仅针对检测范围内的疾病，并不是针对所有的遗传性疾病，女性怀孕后仍需进行产检，出生后的新生儿筛查也是有必要的。另外，对于高度怀疑有单基因遗传病、有遗传病家族史及生育过遗传病宝宝的夫妻，应先进行遗传咨询，明确遗传风险和制定生育方案。

误区4：只要夫妻双方身体健康，肯定能快速怀孕。

每对备孕夫妻都希望能快速成功，而尝试了一两个月后还没有怀孕就深受打击。事实上，精子与卵子的相遇，是一个自然又复杂的过程，同时与情绪、压力等有关。适当放松身心，更有利于“好孕”到来。当然，如果性生活规律且备孕1年还没有成功，可以到医院就诊，排查原因。

误区5：男性高龄不会影响备孕。

女性高龄对生育的影响受到广泛关注，最佳生育年龄范围等也广为人知，但男性高龄对生育的影响并没有引起应有的重视。男性的生育高龄目前还没有定义，但随着多项研究的开展，男性高龄带来的影响已逐渐被发现。

年龄是影响男性生育力的因素之一，同时因为年龄的增长，男性的基础疾病、生理状态、不良的生活方式等暴露的持续时间更长，对生育力也存在影响。目前研究认为，男性年龄的增长与受孕时间延长、受孕率降低相关，还与胎儿常染色体非整倍体风险升高有关。随着年龄的增加，男性精子的DNA完整性、点突变、端粒长度、新发突变等有关因素，使常染色体显性突变增多。因此，男性也应把握好生育年龄。

误区6：孕前不能吃任何药物。

一些人认为药物对胎儿有致畸作用，孕前不应该吃任何药物，就擅自停用了治疗自身疾病的药物，这是个大大的误区。针对部分孕前存在内科疾病的备孕夫妻，如高血压女性，在孕前就应做好评估及诊治，管理好血压；甲状腺功能减退症可影响生育力和妊娠结局，备孕期及孕期左甲状腺素钠片的用量应根据甲状腺功能进行调整；有免疫性疾病的女性，应由医生做好评估并制订定备孕期间的服药计划，不能擅自停药。总之，孕前应全面评估基础疾病状态，所有使用的处方药和非处方药都应在孕前咨询阶段进行评估，有针对性地做好备孕准备。

误区7：孕前越瘦越好。

很多人在备孕时都会加强锻炼，控制体重。有些女性害怕产后肥胖，所以孕前极端控制体重。那么，体重越低就越好吗？

体重指数（BMI）可用于评估人体的胖瘦程度和营养状况，该指标是通过体重（kg）除以身高（m）的平方计算得来的。目前，18.5kg/m2在非妊娠女性中被视为BMI的最低临界值。研究显示，低BMI会增加女性妊娠期间早产的风险及新生儿低出生体重的风险。因此，女性的孕前体重不是越低越好，控制BMI在18.5～24.0kg/m2更好。

误区8：只在排卵期同房。

研究显示，排卵前1～2天和排卵当天女性的受孕率最高。为了精准受孕，有些夫妻仅在排卵期每天同房。但大多数研究表明，根据精子活力、形态和总计数来衡量，男性禁欲2～3天后的精子质量最佳，而更长的禁欲时间会导致受孕率降低。因此，建议备孕的夫妻每周进行2～3次有规律的性生活，并在排卵期的时间窗内同房，精子质量最优。

备孕的生活方式改善

戒烟、戒酒；减重或增重，以达正常的BMI范围；避免环境中的致畸物（化学污染物、放射源）；加强锻炼；健康饮食；孕前3个月开始补充叶酸；避免熬夜，生活作息规律。

（本文来源：人民卫生出版社出版《女性健康全周期攻略》、人卫健康）

►本期编辑：康晓杰

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