作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                    《第03章》

        傅晶晶陈科迪伉俪——打赏一下董主任的书，感谢董主任让我受益剖（颇）深！

        王锦莹——董主任太厉害了，有幸拜读！我会好好看的，打赏奖赏一下必须的！

        岑笑燕——书写得很不错呀，写的挺好的，支持下！

        沈林珠——书一拿到一口气看到23章了，敬佩董哥，棒，深受启发。对董主任的幽默风趣在很多年之前就“领教”了，印象深刻记忆犹新，那时陪老公做胃镜有缘遇上董主做的无痛肠胃镜，麻醉没醒老公正说梦话，董主任说，你有什么要问的赶紧问他，哈哈。后面经朋友介绍找您做了好几次，做胃镜也不害怕了，感谢您……微笑！谢谢董主任受益匪浅，德才兼备！棒棒棒！书今天就可以拜读完了！

        李龙鑫徐静巧伉俪——董主任厉害，书写得好！大拇指！

        肖小阳评论《生命断想》第156篇——在历史的长河中审视人类的每一个个体，无非就是一只不知所云的蝼蚁而已，你还以为自己下不得卵地啊？！嘿嘿嘿！

        裘跃挺——感谢董主任您对每位病人的真诚付出，也很感谢您对人生感悟的分享，祝您医师节快乐！（微笑）

        谭伍敏——辛苦了，很有才华的著作！我也谢谢你对我这么负责！（微笑）你是个很好的医生！

        朱延林——打赏这是应该的，是你的财（才）华，这本书很好空时全部看完。

        一年之计在于春，一日之计在于晨这句话是中国古代的一句谚语，主要用来强调时间的宝贵和珍惜的重要性。因为春天是万物复苏、生机勃勃的时期，早晨是精力充沛，头脑清晰的光景。有个好的开头，着实能够提振一年或者一天的信心和干劲！

        又是一个周一，我的专职体检内镜操作时间。

        明州国际医疗保健部，在美女陈济芬总的策划、经营、带领下，正向年营业额两亿迈进。这个业绩在同行业中应该属于名列前茅。陈济芬总在董哥心目中具有女神级别的仰视程度。她的理念就是，像种子一样，即使悬崖峭壁也能开花结果。她的口号很朴实：办法总比困难多。她本人开朗阳光，快乐豁达，敢想敢干，踏实努力。所以，她打造的团队也跟她一样，团结能战！

        韩雨美眉带进来的第一个就是肠镜，人家说，第一个一般挑个容易做的简单的病人，就跟本文开头所说，第一个顺手，后面就顺溜。董哥虽然有从不信邪的架势，但是，也倾向于喜欢做简单容易的。没有人傻到放着平坦大道不走，偏要去爬荆棘丛生的崎岖山路。最大的问题是，没做过的人，谁也不知道到底容易做还是难做，大部分时候是已经预先排列好了，没得选择。

        好家伙，做到乙状结肠就进不去了，这样试试，那样试试，愣是进不去，还好病人是做的普通的，非无痛，也就是没有静脉全麻，清醒状态下可以自由使唤。叫病人改变体位，那就从左侧卧先改到仰卧吧，鼓捣半天，乙状结肠是通过了，到了脾曲，又进不去了，唉，那就再改变体位，右侧卧呗，好的，脾曲过了，到了肝曲，又过不去了，我滴个嗲嗲，你这是啥肠子呀，董哥已经累得背上汗津津了。重新回复到仰卧，还是进不去，那就又回到起点，左侧卧呗，肝曲总算过了。最大的问题是，肝曲过了，却不可能近距离观察盲肠及回盲瓣，只能远距离粗略看看，因为镜头前端无法向前无法企及，费了九牛二虎之力依然白搭，那就算了，近距离观察回盲瓣及阑尾内口后就放弃吧，大体看看也没啥问题。总共在可见视野内发现了五枚息肉，大小在5-12mm范围不等。搭手姜红莲美眉说，顺带切掉吧，患者本人也强烈要求。呃，那是啰，留着下次再做肠镜再切息肉，喝泻药难受不说，折腾老半天肠镜还不一定能够做成功，成功也不一定能够把息肉找全。切完息肉，个把小时过去了。麻醉医师汪克勇说，董哥，这样下去，估计一整天还不一定能够把三十人次做完。

          做完后病人千恩万谢，他好像突然想起一件事，说他之前在另一个医院做肠镜，折腾了不少时间，那个医生说，肠道不干净，不做了，报告也没发，也没说有息肉，敢情压根儿做不进去。我说你别乱猜测。肠道不干净视野不清操作难度更大。

        没办法，第二个又是个肠镜。呃，比第一个没好到哪里去。改变了三次体位，回盲瓣也只能远距离观察。他是肠息肉切除两年后复查。这次还好没息肉，要不然又是个把小时。同样是普通可以听使唤的。

        第三个又是个肠镜，女性患者，乙状结肠折腾了老半天才好不容易做过去，还是静脉全麻的，使唤不了，只能我们几个人协同搬动翻身，幸好不胖。汪克勇说，董哥，她下腹部有纵切口疤痕，很长。呃，不知道驴年马月的剖腹产还是开腹手术，下腹部腹腔内肠粘连严重，降结肠与乙状结肠交界处呈折叠螺旋状弯曲，难为董哥了，冒着肠穿孔的风险，摸摸索索好不容易通过这段艰难险阻做进去。不过，通过乙状结肠以后就好了，大路朝天，直通回盲部。

        呃，我滴个嗲嗲，这是谁排的内镜检查顺次，咋就这么凑巧，连续把三个难度很大的排在前三个。刘笑晨笑眯眯的进来说，董主任，你的操作技巧和水平是不是下滑退步了，三个肠镜，一个比一个折腾。唉，是呀，三个做下来，董哥半条命都没了。

        如果是学徒连续碰到这么三个肠镜，我滴个嗲嗲，董哥估计他对内镜操作会敬而远之。就算董哥在内镜领域搏风打浪二三十年了，依然心有余悸。

        《曹刿论战》先秦 ·左丘明：夫战，勇气也。 一鼓作气， 再而衰， 三而竭。 这么三个折腾下来，如果不是接下来全部都是两分肠，就连董哥自己都会感觉难以为继，毕竟对脆弱的信心的打击还是很大的。搭帮后面的众多两分肠重拾了董哥的不太自信的自信力！全部做完后又神采飞扬了。

        为了给自己或者其他同行甚至患者本人及家属以提示警示，我在他们的肠镜报告上注明了肠道盘曲明显，肠镜检查成功有难度。仅供参考，哈哈，因为也许有些高手并不难甚至得心应手呢。

        两分肠是董哥和同事们自创或者集体认同的，即很好做的肠镜，从进镜开始计，到看见回盲瓣只需要两分钟左右。肠镜检查做到回盲部就算成功了。所以，学徒的最开始几个肠镜检查，最好是特意有选择性地多做几个两分肠。

        这样，继续这个职业生涯的信心就会大增，一开始就受挫，难免会产生心理阴影甚至畏缩不前，这是人之常情或者本能。